香附旋覆花汤_香附旋覆花汤组成用量

心烦胸闷？大多是肝气不舒 一种方子，寒热体质的人群可以借鉴-

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香附旋覆花汤_香附旋覆花汤组成用量

肝气郁结，是指情志不舒，肝系经遂挛急，导致少阳三焦卫气升发受阻病变。

调气疏肝 ，是据肝气郁结病机所拟的治法。

代表方有 四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、加味乌汤 等。

调气疏肝方剂，常因 寒热异性，气血异质 ，部位异区而有以下几种配伍形式。

肝郁偏寒 ，常见疝气疼痛，或小腹冷痛，或月经后期，经色晦黯，胸胁少腹腰部胀痛等证。除冷痛、月经后期、经色晦黯本身即属寒象之外，还应具备舌淡苔白，脉迟而涩，才可确诊为寒。

多因寒邪伤肝或功能衰退，以致筋脉拘急，气血不能正常宣流而成此证。

此类肝郁偏寒机理，常用吴茱萸、台乌、广木香、小茴香等温性疏肝理气为主；或用一般调气疏肝与干姜、肉桂、附子等温阳散寒之品组成解郁温肝方剂治疗。

代表方如 木香蜈蚣散、橘核丸 。此种结构可与 温肝一法合参。

肝郁偏热 ，除胁肋胀满、脘腹胀痛、食欲不振等肝气郁结证象以外，多兼口苦吞酸，舌红苔黄，心烦易怒，月经先期，脉象弦数之热象。

多因外邪化热，或气郁化火，影响气机调达，血液流通，阻滞经遂使然。

此种气郁偏热病机，又宜选用金铃子、青蒿、茵陈、木贼之属为其清热疏肝主，或用调气疏肝之品配伍山栀、黄芩、黄连等组成清热疏肝方剂治疗。

代表方如 金铃子散、丹栀逍遥散、清肝达郁汤 等。

也有用清热配伍温肝解郁组成清热疏肝之方。

如左金丸用少量吴茱萸与大量黄连配伍，是去吴茱萸辛热之性而取调肝止痛作用。

这种配伍方法度能够扩大物应用范围，很能启人思维，开拓眼界。此种结构可与清肝一法合参。

临床所见，不仅只有单纯气郁、血滞两类证型，两者同时并见证型亦属常见。

既有气滞不舒，胁肋胸腹胀满疼痛；也有血行不畅，月经不调，量少、有块、腹痛拒按证象。

常因先有气滞，影响血液正常流通，或因先有血瘀，影响气行不利，气血之间互为因果，致成此证。

治宜调气与活血同时并举，才能顾及气滞血瘀两个方面。如 疏肝解郁汤、加减牛膝汤 即体现此种配伍形式。

至于调气与活血两组物比例，应视气滞与血瘀偏胜而定。

气滞较甚，应以疏肝理气为主，活血行瘀为辅；血瘀较甚，以活血行瘀为主，疏肝理气为辅。此种结构，可与活血一法合参。

胸胁为肝经循行区域，肝藏血而血络分布全身。病入肝经之络，郁在少阳三焦气分，常会出现胁痛或咳唾不得。

此证唯宜选用旋覆花、瓜蒌壳、丝瓜络、白芥子、橘核、橘络、麝香、穿山甲、皂角刺、刺蒺藜等疏肝通络，与调气活血、软坚散结配伍，才能收到疏肝通络效果。

常用方如 香附旋覆花汤 。此外，乳中坚硬如石；新产妇女乳汁不通而呈肿痛，均宜使用本法。如通乳散结汤、软坚散结汤即为上述证候而设。

配伍调气疏肝方剂，要注意 气滞微甚 。

气滞轻证，只需选用一般疏肝物即可达到治疗目的；气结较甚，则非行气破结力量很强的三棱、莪术、槟榔不能为为功。

也要注意 部位上下 。

一般而言，胸胁部位胀痛喜用柴胡、香附、枳壳、木香、青皮、佛手、乌；胀痛喜用橘络、丝瓜络、瓜蒌壳；前位喜用乌、小茴香、槟榔、荔枝核、橘核。

前人这些用经验，可以作为选参考。觉得有所启发，可以点点关注，分享给身边的人！

香附旋覆花汤的处方组成

香附10克、旋覆花(包煎)10克、炙苏子10克、光杏仁10克、桔梗10克、制半夏10克、桃仁10克、红花10克、当归10克、赤芍10克、柴胡10克、云茯苓18克、苡仁30克、延胡12克，水煎服。

治疗痰饮饮留胃肠证，应

正确答案:D

解析：1

.治疗悬饮邪犯胸肺证，应柴枳半夏汤；治疗痰饮饮留胃肠证，应甘遂半夏汤；治疗悬饮络气不和证，应香附旋覆花汤；治疗溢饮表寒里饮证及支饮寒饮伏肺证，应小青龙汤；治疗支饮脾肾阳虚证，应金匮肾气丸合苓桂术甘汤

。2

.治疗悬饮邪犯胸肺证，应柴枳半夏汤；治疗痰饮饮留胃肠证，应甘遂半夏汤；治疗悬饮络气不和证，应香附旋覆花汤；治疗溢饮表寒里饮证及支饮寒饮伏肺证，应小青龙汤；治疗支饮脾肾阳虚证，应金匮肾气丸合苓桂术甘汤

。

治疗悬饮络气不和证宜选用

【答案】：B

悬饮之络气不和证

证候主症：胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨天更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。

治法：理气和络。

代表方：香附旋覆花汤加减。