异地就医报销流程主要是医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其人到中心参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。进行报销。
省内异地就医怎么报销(湖北省内异地就医怎么报销)
广东省跨市住院报销流程如下:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
异地报销条件:
1、参保身份:异地报销只适用于参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本、新型农村合作医疗等制度的人员;
2、缴费记录:申请异地报销时,申请人必须已经缴纳了费用,并且符合缴费时间和标准的要求;
3、报销范围:异地报销范围以及报销比例等政策,以参保地的相关政策和规定为准。需要注意的是,不同地区的异地报销政策可能会有所不同,申请人需要根据当地的政策和规定进行办理;
4、医院选择:异地就医时,申请人必须选择定点医疗机构,否则无法享受报销待遇;
5、报销申请材料:申请人需要准备齐全的报销申请材料,包括医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。
综上所述,异地报销的报1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案;销比例和报销范围也可能会有所不同,一般而言,异地报销的报销比例可能会比本地报销的比例要低,具体信息可以在当地部门进行查询。
【法律依据】:
《中华保险法法律依据:《中华保险法》第二十九条》第二十八条
符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
系统是全国规划,省市统筹,属地管理。
因此一个人在某省某市参保,就在该省该市就医(方便医疗资源均衡分配),
比如前面读者的老舅从老家来北京就医,本地能治好谁也不愿意拖着病体折腾,
且不说为了更好的就医环境,只说人人都想活命吧。
由于层面上不同省市4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料;系异地报销流程:统还没有实现接轨和共享,各地政策也不同,
所以异地就医很麻烦,不会作的话,容易出错,容易交钱了却拿不到报销。
为了防止大家踩坑,浪费保命钱。
接下来公子打算给大家详解整个异地就医流程,
让大家知道异地就医的每一步方面都需要注意些什么,
以及出现了各种问题该怎么解决?
生病、进医院、缴费、治疗、结算、出院。
参保人在本异地转移手续怎么办市统筹区以外的境内其他地区的就医行为统称异地就医,具体包括:
(一)长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医。
(二)异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观。
(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地;或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构就医。
(四)异地转诊:本市参保病人经审批后转外地治疗的。
(五)政策规定的其它异地就医情形。
异地住院报销流程如下:
2、如果参保地与就医地实现联网结算,需到异地的人员按当地相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的经办机构办理报销。
法律依据:《中华保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。
保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基4.用人单位属劳务派遣性质的,需提供用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章),用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。本医疗保险待遇。
《卫生计生委、财政部关于新型农村合作医疗异地就医联网结报的补充通知》第三条规范异地就医结算资金支付流程:参合人员经规范转诊跨省异地就医时,出院只需支付个人自付费用,定点医疗机构先行垫付异地就医结算补偿费用。定点医疗机构定期向就医地省级新农合经办机构提交回款材料,申请垫付资金回款。就医地省级新农合经办机构审核定点医疗机构的垫付资金申请材料,按照核定金额定期向定点医疗机构拨付异地就医结算补偿费用。对于部分占用资金较多的定点医疗机构,就医地省级经办机构可以向其预付部分资金。
跨省就医结算的基金支付部分可在省际间实行先预付后结算,预付资金额度为可支付两个月资金。跨省异地就医预付及结算资金由参合地出了这个市,跨过这个省去就医,就叫做异地就医。省级财政专户与就医地省级财政专户进行划拨。就医地省级新农合经办机构汇集并对辖区内定点医疗机构的垫付资金申请材料进行清分,提交至参合地省级新农合经办机构。参合地省级新农合经办机构审核确认后向同级财政部门提交资金拨付申请。参合地省级财政部门在确认跨省异地就医资金全部缴入省级财政专户,对经办机构提交的预付及清算单和用款申请审核无误后,在10个工作日内向就医地省级财政部门划拨预付和清算资金。就医地省级财政部门在完成预付和清算资金收款后,5个工作日内将收款信息以书面形式反馈就医地省级经办机构,就医地省级经办机构据此进行会计核算,并将划拨及收款信息及时反馈参合地省级经办机构。因费用审核发生的争议及,由就医地和参合地省级新农合经办机构依据协议妥善协商处理。
新农合由卫生计生部门管理且没有设立省级经办机构的地区,可委托商业保险公司等金融机构开展省内及跨省异地就医结算工作。委托具有资质的商业保险机构成立省级结算中心的地区,可在省级结算中心开设专门用于异地就医费用结算的账户。商业保险机构专门账户产生的利息收入定期转入财政专户。
为加快推进异地就医结算工作,对于就医地新农合交由其他部门管理的省份,可由商业保险公司等金融机构先行向就医地定点医疗机构结算垫付资金,参合地省级经办机构在审核后提请同级财政部门将垫付资金从财政专户拨入商业保险公司等金融机构账户。
法律分析:一、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
二、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
三、异地报销需提供的材料:
1、本市医院出具的转院证明;
2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(处)异地就医审批备案;
3、异地定点医院住院原件;
4、机打的费用申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。清单原件;
5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6、身份证复印件1份。
四、外地就诊报销程序:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
异地就医报销流程如下:
3.用人单位为非劳务派遣性质,异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)的,需提供项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、、用明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、物费等可以直接到就诊医院办公室办理结算手续。
步
首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步
到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步
到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢。
第四步
外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!
异地就医申请需准备材料
用人单位及个人申办异地就医时应提供如下资料:
(一)属长期异地居住的应提供:
1.居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;
2.申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。
(二)属长期异地工作、学习的应提供:
(三)视情况应提供的有关证明材料:
2.用人单位为非劳务派遣性质,但未在异地设置分支机构的,需提供用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料,并提供书面情况说明。
5.属人力资源服务机构用人单位办理社保业务的,相关申请除需按以上内容进行。
【法律依据】
《中华保险法》第二十八条 符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构和一些医疗机构、品经营单位直接结算。保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。
1、2、住院原件加盖医疗机构的收费业务用章;附异地(出市)报销,流程如下: 异地报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(处)异地就医审批备案;异地定点医院住院原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份
2、直接到外地医院住院,要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地审批报销就可以了。
异地报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异正常看病的流程大致可以分为六步:地就医正在试点。
扩但关键是有些病就只有大城市能治好,展阅读:
安徽省内异地就医报销流程如下:
1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在信息系统查询核对参保人的、缴费等情况,并为其办理入院手续;
2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意;
3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带,一般不超过7日量。出院结算时,参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。
需要的资料:
1、卡原件及正、反面复印件;
3、住院明细汇总清单;
5、住院病历首页或入院记录;
6、出院小结复印件加盖医3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。疗机构病历档案管理专用章。
法律依据:《中华保险法》第二十三条
外地可以报销。异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用明细表、医疗费用收据、证到当地局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的,也可以委托人办理。
你好,跨省报销是可以的,只是比例很低,并且必须满足参保局的条件,比如,必须是紧急情况急诊类型的。
可以报销的,可以去当地社保局办理异地就诊,如果卡定点了,可以去定点医院将卡转出。
现在有的省可以跨省报销,有的不行,但是逐渐会统一的